肿瘤领域医生发文一定要知道SEER数据库

　　美国国家癌症研究所的SEER数据库成立于1973年，是一个相当重要的癌症统计资料库，汇集了美国各地广泛的癌症患者信息，包括不同类型的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌等。

　　SEER数据库的目的在于收集并发布癌症患者的生存率、流行病学数据，以及癌症的发病率，为癌症研究、制定治疗策略以及公共健康政策提供科学依据。

　　SEER数据来源广泛，由受过培训的注册员在各个临床机构收集癌症患者的信息，无论患者的年龄或保险情况如何。死亡日期和原因通过死亡证明记录，然后利用美国人口普查局的数据进行死亡统计。SEER数据覆盖了大约28%的美国人口，且由于采用了有针对性的抽样方法，其中包括了较高比例的少数种族/民族群体、在外国出生的个人以及收入低于联邦贫困线的人群。

　　SEER计划始于1974年，因此可以用来研究美国癌症发病率、患病率和存活率随时间的变化趋势。自1974年以来，SEER注册数据有所增加，形成了一系列编号队列，比如SEER-9(从1974年开始)、SEER-13(从1992年开始)以及SEER-18(从2000年开始)。为了避免基础人群的变化对结果造成误导，进行趋势研究时需要确保SEER队列在所有分析年份中保持一致。

　　SEER数据集报告了手术和放射治疗记录，并记录了治疗的顺序，以便能够进行特定组织学适应症的治疗趋势分析。例如，Ko等人在两项国家临床试验后评估了辅助放射治疗在中高风险子宫内膜癌患者中的使用情况。

　　在SEER中，研究治疗结果和进行有效性比较研究更加具有挑战性。SEER数据集缺乏一些关键信息，比如并发症、手术意图(治愈或姑息治疗)、手术方法(微创或开放手术)、放射剂量以及其他治疗方式(如化疗、激素治疗或免疫治疗)。由于这些缺失变量可能对结果产生影响，因此进行有效性比较分析时可能会遇到难以度量的问题。

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