内科护理管理中优质护理管理模式的应用

　　[摘要] 目的 分析内科护理管理中优质护理管理模式的应用价值。方法 选取2016年2月—2017年2月在该院工作的78名内科护理人员，采取随机数表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39)，对照组实施常规护理管理，观察组实施优质护理管理，比较两组护理管理效果。结果 观察组护理认知水平、各项护理质量以及患者护理满意度等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在内科护理管理中实施优质护理管理模式，可明显提高护理人员认知水平，改善护理质量，提高患者护理满意度。

　　[关键词] 内科护理;优质护理管理;护理认知水平;护理质量;护理满意度

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　　內科每天接诊患者数量众多，涉及疾病种类复杂，对护理工作要求较高，给内科护理人员带来了更大挑战;且护理工作极易受护理人员主观思想、行为影响，导致医疗纠纷。临床医护人员长期以来一直在探索科学高效的内科护理管理方法，对护理工作所存在问题提出针对性预防措施，进而降低护理风险、提高护理经济效益，改善内科护理质量[1]。该次于2016年2月—2017年2月选取在该院工作的78名内科护理人员展开研究，主要分析内科护理管理中优质护理管理模式的应用价值，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取在该院工作的78名内科护理人员，采取随机数表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对照组39名，男1名，女38名，年龄22～41岁，平均年龄(31.40±7.85)岁;工龄1～15年，平均(8.02±1.44)年。观察组39名，男2名，女37例;年龄23～40岁，平均年龄(31.28±7.76)岁;工龄2～15年，平均(8.47±1.56)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理管理，严格依据科室护理管理大纲开展相关工作等。观察组实施优质护理管理，具体为：①分级管理。考虑内科科室工作特点与要求，依据各护理人员年龄、工作经验、职称等资料对人员实施分级管理，由工作年限超10年主管护师担任护士长，由工作年限超5年且具有一定工作经验的护理人员担任组长，由工作年限低于3年护理人员担任助理护士与责任护士岗位;②职责规划。建设严格管理模式，护士长岗位应负责统筹规划内科所有护理工作，协调相关科室配合工作;护理组长需积极辅助护士长工作，同时协助其他护理人员做好日常护理工作，加强平时巡查，对各护理人员工作进行监督与考核;助理护士与责任护士需认真做好各项基础护理工作，密切监测患者各项生命体征与疾病恢复情况，指导患者合理用药。构建护士长、护理组长、助理护士以及责任护士管理模式，并保障其个人职责落实到位;③护理质量控制。强化护理培训流程，涉及输液流程、接待流程、交流以及患者随访流程等，使护理人员明白优质护理内容以及实施意义。护士长每周组织护理人员召开小组讨论会，对科室护理工作进行相关总结，鼓励各成员分析谈论在日常护理中所出现的问题，并制定针对性解决方法，投入到下周工作中。制定考核制度，对于表现优秀护理人员给予实质性奖励。

　　1.3 观察指标

　　①两组护理人员认知水平。采用该院自制的护理认知水平问卷由护理人员填写，问卷包括对于疾病了解程度、护理态度、护理行为、护理管理知识、护理管理环境5项，得分越高，护理人员认知水平越高。②两组护理质量评分。由护士长对参与研究的护理人员工作质量进行评价，包括基础护理、病房管理、设备管理、文书书写能力、危重患者护理等。采取百分制，得分与护理质量成正比。③两组患者护理满意度。采用医院自制满意度调查表评价患者满意度，分值0～100分，其中90分及以上，视为非常满意;80～89分为满意，低于80分为不满意。患者满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100.00%。选取选取2016年2月—2017年2月两组护理人员护理患者，各75例，对护理人员满意度进行评价。

　　1.4 统计方法

　　研究数据均采用SPSS 15.0统计学软件分析，护理人员认知水平、护理质量评分以(x±s)表示，采用t检验，患者护理满意度以[n(%)]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组护理人员认知水平

　　观察组护理人员各项认知水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2.2 两组护理质量评分

　　观察组护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　2.3 两组患者护理满意度

　　观察组护理满意度(96.00%)显著高于对照组(85.33%)(P<0.05)，见表3。

　　3 讨论

　　医院护理管理水平的高度对临床护理质量、护理水平产生直接影响，近几年来随着我国社会经济的快速发展以及医疗改革的的不断深入，居民对于自身健康水平愈来愈重视，对于医院护理质量提出了较高要求[2]。内科属于医院重点科室，其就诊人数逐年攀升，绝大多数内科就诊患者需要住院接受治疗，在陌生治疗环境中承受疾病折磨，难免产生焦虑、紧张等一些负面情绪，抵触或抗拒临床中各项诊疗工作，影响治疗效果[3-4]。常规护理管理中护理人员往往依据自身工作经验、临床医嘱开展相关工作，忽视患者心理、精神方面康复情况，患者多是被动接受各项诊疗措施，护理人员在实施过程中暴力操作、态度恶劣等均会增加护患之间矛盾发生几率，导致护患纠纷的发生[5]。优质护理管理要求各护理人员在各项工作中均以患者为中心，充分考虑患者主观因素与需求。在加强各项基层护理工作基础上，根据患者是病情以及科室条件制定恰当护理干预，并严格要求各护理人员按照规划开展工作，加强日常监督巡查，保障各护理责任得到有效落实，进而提升护理质量。该文研究结果表明，观察组各项护理管理质量均显著高于对照组(P<0.05)。说明实施优质护理管理可明显改善护理管理质量[6]。此外，优质护理管理在内科倡导分层管理制度，根据护理人员工作年限等基本资料分为护士长、护士组长、护理人员等3个等级，将职责落实到个人;加强护理人员培训工作，保障各护理人员熟练掌握优质护理管理概念、实施步骤、护理政策等，提升其护理管理认知水平，尽可能规避各种护理风险[7]。故该文研究结果表明，观察组护理人员各项认知水平均显著高于对照组(P<0.05)，与以上分析一致。在优质护理模式下积极与患者沟通，针对病情需要予以饮食护理、生活护理、用药护理等，并注意观察患者康复情况，根据患者反馈对护理工作进行调整，不断完善与改进护理服务，也使患者感受到医护人员的认真与负责，增强患者信任感，促进护患关系和谐发展[8]。故该文中观察组患者满意度为96.00%，对照组为85.33%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。说明实施优质护理干预可通过改善护理质量提高患者护理满意度。

　　综上所述，在内科护理管理中实施优质护理管理模式，效果良好，值得推广。

　　[参考文献]

　　[1] 华秀芝.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2016，8(17)：262-263.

　　[2] 李富晓.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(7)：1336-1337.

　　[3] 张凤君.優质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2016，13(9)：190-192.

　　[4] 张利歌.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(62)：245.

　　[5] 王月萍.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果评价[J].中医药管理杂志，2015，4(9)：66-68.

　　[6] 关秀梅.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14(10)：164-165.

　　[7] 王香玲.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26(15)：2844-2845.

　　[8] 陈凤娇，樊勤莲.优质护理在消化内科护理管理中的应用效果[J].医药前沿，2017，7(8)：271-272.